Tennessee State Lois sur la couverture Medicaid

August 4 by Yanira

Tennessee State Lois sur la couverture Medicaid


Dans le Tennessee, le programme Medicaid de l'Etat va par le nom de TennCare. L'Etat a obtenu une dérogation fédérale pour exécuter son système Medicaid comme un programme de démonstration. TennCare essaie de montrer que les États peuvent utiliser un modèle de soins gérés pour Medicaid et économiser suffisamment d'argent pour étendre la couverture à des groupes de personnes qui pourraient ne pas tomber habituellement sous l'égide de Medicaid. Le but est de faire cela sans compromettre la qualité des soins médicaux fournis.

Protocole de soins

Ceux qui se qualifient pour TennCare ont généralement un choix de se joindre à tout «à risque» l'organisation des soins (MCO) a réussi dans leur région de l'État. Ces MCOs fournissent des services médicaux et comportementaux. Tous les soins sont coordonnés par le fournisseur de soins primaires du enrollee à l'AGC choisi. En outre, les prescriptions sont gérés par un gestionnaire de prestations pharmaceutiques. Les enfants de moins de 21 ans reçoivent des soins dentaires par un gestionnaire de prestations dentaires. Enrollees qui ont besoin de services de soins de longue durée reçoivent ceux par établissements de soins infirmiers (SNF). Il y a des établissements de soins intermédiaires pour les personnes présentant un retard mental (ICFs / MR). Certains services à domicile et communautaires sont également fournis. Le programme est sujet à changement, afin de vérifier le site Web de l'Etat pour les derniers développements.

Applications

L'état Department of Human Services (EDS) décide qui est admissible à TennCare. Tous les 95 comtés de l'État ont un bureau DHS, ainsi que les adresses et numéros de téléphone sont disponibles sur le site Web TennCare. Vous pouvez appeler le bureau local et avoir une demande adressée à vous, passez au bureau et en prendre un, ou d'imprimer une application à partir de l'ordinateur. Vous pouvez également postuler en ligne. Si vous choisissez de remplir une demande de papier, il peut être envoyé par la poste, par télécopieur ou déposé à un bureau DHS. L'aide est disponible pour ceux qui ont des questions ou besoin d'aide pour remplir le formulaire.

Admissibilité

TennCare est disponible à tout résident de l'Etat qui se qualifie pour un programme Medicaid. De nombreux groupes de personnes peuvent être admissibles à Medicaid, et il y a des limites de revenu pour les différents groupes. En outre, l'admissibilité de certains groupes peut être basé sur combien vous possédez, ainsi que combien de personnes sont dans votre ménage. Certains des groupes qui peuvent être admissibles à la couverture comprennent les enfants de moins de 21 ans, les femmes enceintes, les parents isolés, les familles avec enfants mineurs lorsque les heures de travail d'un parent ont été coupées, les personnes qui obtiennent un revenu de sécurité supplémentaire, les femmes en cours de traitement du cancer du sein ou cancer du col utérin, et les gens sur le revenu limité qui vivent dans une maison de soins infirmiers.


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