Bile Duct Cancer Pronostic

Le canal biliaire est un tube étroit qui relie le foie à l'intestin grêle. Sa fonction est de transporter la bile (qui aide à digérer les graisses dans les aliments que nous mangeons) de la vésicule biliaire et du foie à l'intestin grêle. cancers des canaux biliaires (cholangiocarcinome ou) sont rares (seulement environ 2.000 cas sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis) et se produit le plus souvent dans la tranche d'âge de 50 à 70 ans. Tumeurs généralement se propagent et se développent relativement lentement et les symptômes sont généralement bénins. Le traitement le plus efficace est l'ablation chirurgicale; cependant, les patients sont souvent asymptomatiques jusqu'à des stades ultérieurs lorsque le cancer est déjà répandu et la tumeur ne peut pas être complètement enlevée.

Symptômes

Les symptômes sont souvent vagues et peuvent être attribués à d'autres conditions médicales telles que les calculs biliaires. Les tumeurs peuvent bloquer les conduits, ce qui entraîne une perte d'appétit, des douleurs abdominales, maux de dos, de la fièvre, des frissons, des démangeaisons, des selles couleur d'argile, des ballonnements et la jaunisse (jaunissement de la peau). Jaunisse est causée par une accumulation de bilirubine (un composant de la bile) qui est normalement transporté dans l'intestin grêle par l'intermédiaire des voies biliaires. La douleur se produit habituellement dans les stades plus avancés de la maladie.

Les types

Le cancer peut se développer dans une zone quelconque du système biliaire. Les tumeurs les plus courantes sont appelées tumeurs du hile ou Klatskin et sont situés à l'intersection des voies biliaires hépatiques droite et gauche. cancers des voies biliaires intra-hépatiques se développent dans les branches plus petites dans le foie. le cancer du canal cholédoque distal est situé plus près de l'intestin grêle. La majorité (plus de 95 pour cent) de cholangiocarcinome sont adénocarcinome (cancer des cellules glandulaires qui se développent à partir des glandes muqueuses qui tapissent les conduits).

Diagnostic

Le diagnostic peut être réalisé en utilisant un (ou plusieurs) de plusieurs procédures.
• Des analyses de sang
• Ultrasons
• tomodensitométrie

• IRM
• cytoponction, qui est réalisée avec un anesthésique local et permet à votre médecin d'utiliser une petite aiguille pour retirer un petit échantillon de la tumeur pour l'étude microscopique.
• Cholangiographie (X-ray des voies biliaires souvent réalisées comme une endoscopie)
• PET (Positron Emission Tomogram), réalisée par l'introduction de molécules de sucre (molécules de radioisotopes marqué) dans la circulation sanguine. Tumeurs va attirer les molécules de sucre et le PET scan peut ramasser des «points chauds» pour localiser la tumeur.

Facteurs de risque

Les chercheurs ont lié certains facteurs de risque à un potentiel plus élevé de développer cancer des voies biliaires:
• une inflammation chronique des voies biliaires (peut être causée par des conditions telles que la cholangite sclérosante, la colite ulcérative, les calculs des voies biliaires, la cirrhose)
• foie rares ou des canaux biliaires tels que le syndrome de Caroli ou d'une maladie du foie polykystique
• Histoire de famille
• Exposition à Thorotrast (substance radioactive utilisée dans les rayons X jusqu'à ce que les années 1950)
• Obésité

D'autres facteurs de risque peuvent inclure:
• Obésité
• fumer
• Pancréatite
• L'hépatite B ou de l'hépatite C
• Exposition à l'amiante
• L'exposition au radon

Traitement

Les petites tumeurs peuvent être enlevés chirurgicalement. Ceci est le traitement optimal et offre généralement le pronostic le plus favorable. Ceci est désigné sous le nom de stade "résécables". Le rayonnement est souvent recommandé après la chirurgie et la chimiothérapie peut également faire partie du plan de traitement. Lorsque la tumeur est propagé au-delà du canal biliaire (aux ganglions hépatiques ou lymphatiques) et ne peut pas être retiré, il est connu comme «inopérables». La chimiothérapie et la radiothérapie sont parfois utilisés dans un effort pour soulager certains symptômes, mais n'a pas été démontré être efficace dans le traitement du cancer.

Options de traitement supplémentaires

La Mayo Clinic est l'un des seuls quelques établissements dans le monde à offrir une transplantation du foie comme une option pour les patients atteints de tumeurs qui sont contenus dans le foie mais ne peut pas être complètement réséquées autrement. Les tumeurs peuvent encore se reproduire; cependant, dans certains cas, la greffe du foie guéri du cancer.

La thérapie photodynamique est un traitement dans lequel un produit chimique sensible à la lumière est injectée dans le patient. Votre médecin utilise ensuite un endoscope spécial pour aller dans le canal biliaire et de diriger un laser à la tumeur. Cela affecte uniquement les cellules sur la surface, mais a montré des résultats prometteurs pour tuer les cellules tumorales.

Pronostic

Votre pronostic variera en fonction de votre stade du cancer et les options de traitement. Il est important de savoir que, puisque le cancer du canal biliaire est rare, les taux de survie précises sont difficiles à déterminer. Pour les patients atteints d'un cancer des voies biliaires résécable, le taux de survie à cinq ans varie de 10 pour cent à 40 pour cent en fonction du type et de l'emplacement de la tumeur. Le taux de survie à cinq ans est de 10 pour cent à 30 pour cent. cancers inopérables ont un taux de survie à cinq ans inférieure.